Eljött az antigén tesztek ideje. Érdemes-e ezeket használni PCR helyett vagy mellett? Vagy esetleg antitesttel? Mikor, milyen kombináció a helyes?
Az antigén gyorsteszt a PCR tesztekhez hasonló, közvetlen víruskimutatást teszt lehetővé a PCR tesztekhez képest jóval gyorsabban, kedvezőbb áron, de valamivel pontatlanabbul. A vírus nyálkahártyához kötődő fehérje részecskéit (antigénjeit), egészen pontosan „N” vagy „S”-proteinjét mutatja ki. Támogatja a gyors döntéshozatalt minden olyan esetben, amikor a fertőzöttek és az esetleges további fertőzöttek mielőbbi azonosítása és elkülönítése szükséges. A helyszínen elvégezhető teszt felső légúti mintavétel után 10-15 perc alatt jelzi a vírusfertőzést vagy annak hiányát. Az antigén tesztek jellemzően a vírusfertőzés első 3-10 napjában, kis idővel a vírus megjelenése után jelzik a SARS-CoV-2 kórokozó jelenlétét, amikor a hordozó személy leginkább terjeszti a betegséget, és a legveszélyesebb a környezetére.
Az eddig inkább ismert antitest alapú gyorstesztek 10-14 nap között válnak magas pontosságúvá, így ezek önmagukban nem alkalmasak a friss fertőzések nagy pontosságú és kizárólagos azonosítására. Az antitest tesztek a fertőzés 5-10. napja között ugyanis még alacsonyabb, de folyamatosan emelkedő -14 nap után akár 99% körüli- pontosságúak a vírus jelenlétének kimutatásában a termelődő IgM és IgG antitestek detektálása révén.
Forrás: Dr, Juhász Attila, Kassai Ákos, ArvaLab
A jobb minőségű antigén tesztek a PCR tesztekhez képest kb. 85-95%-os hatékonysággal mutatják ki a vírust a szervezetben. A kisebb hatékonyság a vírusfertőzés legkorábbi és 10 nap utáni szakaszában figyelhető meg, amikor nem, vagy csak korlátozott mértékben fertőzőképes a vírus. Ha túl korán, a betegség kezdeti fázisában történik a mintavétel, gyakrabban születhet negatív eredmény, mivel az RNS-hez képest a vírusfehérjék később válnak kimutathatóvá a légutakban. Ilyenkor nem a teszttel van a baj.
Az antigén gyorstesztek a fenti előnyeik miatt kimondottan alkalmasak személyek nagy tömegben történő gyors és relatív olcsó szűrésére, közösségi, vállalati szűrési eszköznek a ma ismert módszerek közül a leginkább javasolt, és kifejezetten praktikus megoldás önmagában vagy még inkább egy csúcsminőségű antitest teszttel együtt.
Korábban azért nem terjedt el ez a szűrési technika, mert az ismert és bevizsgált antigén tesztek valós pontossága 60% körül volt, és a szakmai ismeretek is korlátozottabbak voltak a jelenleginél ebben a témakörben. Azonban már Magyarországon is elérhető olyan antigén teszt, amely megfelel a tömeges, hatékony, megfelelő pontosságú tesztelés alapkövetelményeinek.
Fokozottan ügyeljenek arra, hogy ne vásároljanak olyan forrásból teszteket, amelyek:
a, 60-80% közötti szenzitivitást tüntetnek fel – esetleg ezt is alacsony elemszámú klinikai tanulmánnyal alátámasztva.
b, nem rendelkeznek független klinikai teszt eredményekkel.
c, nem rendelkeznek bármilyen hazai kipróbálással – ennek megléte ajánlott a nagyobb biztonság érdekében, de nem előfeltétel.
A mintavétel is speciális mintavételi eszközt és szaktudást igényel, kellően képzett és gyakorlott személy végezheti védőfelszerelésben.
Edinburgh Genetics antigén tesztek
Miért csak csúcsminőségű teszteket érdemes használni?
Az alacsony minőségű tesztek komoly kockázatokat rejtenek magukban, használatukon emberéletek múlhatnak. Ezért elméletben fel sem szabadna merülnie annak a lehetőségnek, hogy ha ismertek már csúcsminőségű tesztek is, akkor bárki is ne a legjobb minőségű teszteket szerezze be, értékesítse, vagy használja némi árkülönbség miatt.
Gyenge és kiváló minőségű tesztek közötti különbség
A gyengébb minőségű tesztek érzékenységük miatt a lehetséges pozitív esetek jóval kisebb százalékát mutatják ki főleg az antitestek termelődésének felívelő és lecsengő szakaszában. Azaz gyakorlatilag értelmetlen a használatuk, hiszen az ezekben a szakaszokban a nem megtalált 20-40% fertőző páciens továbbra is abban a hitben tevékenykedik, hogy vizsgálati eredménye negatív, így közösségi viselkedésében ennek megfelelően fog eljárni. Azaz fertőz akár tünetmentes állapotban is. Hasonló a helyzet az antigén tesztekkel is.
Érdemes szakértői segítséget kérni a vállalati szűrési protokollok kialakításában. Az egészségügyi szolgáltatók gyakorta érhető módon kizárólag egészségügyi szakmai szempontokat érvényesítenek magas szintű szakmai tudással. Az ArvaLab ötvözi az egészségügyi és járványügyi szakmai tudást az üzleti szempontokkal, és egyedi tesztelési protokollokat hoz létre. Ezek a jelen helyzetben és a mostanihoz hasonló szituációkban is elviselhető menedzsment- és pénzügyi ráfordítások mellett csökkentik megnyugtató szintre a COVID-19 okozta kockázatokat.
Részletek az Edinburgh Genetics antigén és antitest tesztekről:
Gyorstesztek vásárlása: www.gyorstesztlabor.hu
